아동 간호학 올립니다 세균성 뇌수막염 Down EV

아동 간호학 올립니다 세균성 뇌수막염 Down
 

[목차]

I. 서론

1. 대상자 소개

    1) 입원상태

    2) 병력 및 일반정보

    3) 건강과 관련된 정보

II. 본론

2. 병태생리 및 치료

◎ Meningitis (수막염)
* 화농성 수막염 (purulent meningitis)
* 수막구균성 수막염
* 결핵성 수막염 (tuberculous meningitis)
◎ Bacterial meningitis (세균성 뇌수막염)

    1) 원인

    2) 증상

    3) 진단검사

    4) 치료

    5) 간호

3. 각종 검사 및 결과

    1) Profile CBC

    2) 응급 생화학

    3) Blood gas analysis

    4) Blood (serum)

4. 약물 및 치료

    1) Lasix

    2) Rocephine

    3) Vancomycin

    4) Dextrose 5%

    5) H-2

    6) Ketolan

    7) Cerol

5. 간호과정 적용

#1. 질병과 관련된 고체온
#2. 기관내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 체액과다로 인한 수분전해질 불균형
#4. 장기간의 부동과 관련된 피부손상의 위험성




증상은 식욕부진·권태 등의 전구증 후에, 두통·구토·변비를 일으키고, 이어서 경부강직·동공부동·경련·복부함몰을 일으키며, 사지마비·혼수상태로 되어 2, 3주일 후에 사망한다. 영양섭취, 변통의 정비, 두부의 얼음찜질, 실내의 안정, 스트렙토마이신주사 등으로 치료한다. 요추천자는 뇌압을 감하고 구토·경련을 완화한다.

◎ Bacterial meningitis (세균성 뇌수막염)

1) 원인
세균에 의한 뇌수막과 뇌척수액의 감염을 말하며 2개월 이상의 영아와 아동의 경우 원인균은 헤모필루스 B 인플루엔자(H.influenza type b), 연쇄상구균(Streptococcus), 폐렴구균(pneumococcus), 내막구균(meningococcus) 등이다. 이 중 Hib에 의한 감염이 가장 많았으나 최근 예방접종으로 현저히 감소하였다. 전파는 호흡기 분비물이나 비말을 통한 사람과 사람의 접촉에 의한 것이다.
나이세리아속의 수막염균은 직경 1㎛이하의 그람음성인 신장형 쌍구균이다. 수막염 환자의 척수액의 백혈구에서 많이 나타나며, 협막은 있고, 편모와 아포는 없다. 37℃에서 그리고 10% 이산화탄소가 있는 곳에서 잘 증식하며, 혈액한천배지에서 잘 자란다.
독소는 100℃로 파괴되는 외독소(exotoxin)를 생산한다. 건조, 직사일광에 대해서 쉽게 사멸되며, 50℃에서 10분이면 파괴된다. 협막다당체의 특성에 의하여 A, B, C, D, W-135, X, Y, Z 8개균의 혈철형이 있다. 수막구균은 6∼12개월된 소아 뇌수막염의 주요 원인균 중의 하나이다.

2) 증상
발열, 식욕부진, 상기도 감염, 근육통…(생략)
 

        
(이미지를 클릭하시면 확대/미리보기를 볼 수 있습니다.)