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Parkinson`s Disease의 overview
pharm_322
Symptoms
pd의 일반적인 증상으로는
muscle stiffness(근육경직), weakness, hypokinesia (운동기능감소증)
bradykinesia (운동완만), 정지상태에서의 손떨림, 엄지 및 때로는 집게손가락의 특징적인 `pill-rolling` motion등이 있다.
pd 환자는 상체를 앞으로 구부리고 작고 질질 끌면서 팔을 흔들지 않으며 걷는다. 균형에도 문제가 생겨 비틀거리게 된다. 근육경직에 의한 rigidity는 통증을 유발할 수 있는데 특히 밤중에 다리나 팔에 경련이 일어난다. 필체는 점차로 작아진다. 변비 역시 일반적인 증상이다. 증세가 좀더 심해지면 얼굴은 굳어져 가면은 쓴 듯하며 씹고 삼키는 것이 어려워져 침을 흘리게 된다. 언어는 느리고 단조로워진다. 이는 마치 어리석거나 흥미를 잃은 듯한 인상을 주게 된다. 그러나 pd 자체로는 intelligence의 약화를 초래하지는 않으며 환자들의 정신연령은 원래 나이대로 보존될 수도 있다.
병의 진행 속도는 매우 다양해서 소수이긴 해도 수년 동안 생존하는 환자도 있다.
pd 자체는 수명을 단축시키지 않는다.
Treatment
도파민이 소진 되었기 때문에 상대적으로 아세틸콜린의 초과가 있게 된다. 약물 치료의 주된 목적은 아세틸콜린과 도파민 사이의 균형을 맞춰주는 것이다. 치료는 개인에게 맞는 것이어야 하며 시간역시 복용량만큼이나 중요하다.
Dopaminergic drugs
Levodopa preparations
치료방법에는 여러 가지가 있다. Levodopa는 뇌에서 도파민으로 대사되는 도파민전구체이다. 이것은 slowness와 운동시작불능 치료에 가장 효과적이다. 떨림은 대개 반응에 대한 마지막 증상이다. 최대 효과를 얻기 위해서는 6개월 가량이 걸리게 된다.
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