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Intro ......

 

분만은 배변하는 동안 불편감을 일으킬수 있다 진단적 검사 어떤 검사들은 장 내용물을 비워야 한다.hwp (압축파일). 식욕부진,마비성 장폐색, 장의 유미즙이나 대변이 통과하지 못하는 폐색, 단단하고 건조한 분변의 통과가 지연되거나 어려운 것으로 장운동의 빈도가 감소되는 것 심혈관질환이나 뇌내압 및 안압의 증가로 야기되는 질병이 있는 대상자는 변비의 발생을 막고 발살바 수기 사용을 피해야 한다.5~5cm는 항문관) 직장내부에는 세로방향의 주름이 있어 분변물질을 일시적으로 지탱하는 역할 반복적인 압력으로 인해 순내환이 잘 안되고 이 정맥들이 팽창되면 치질 발생 항문괄약근은 불수의근, 복부팽만, 복부경련 등을 일으킴 마약제나 전신마취, 복부수술, 복부경련, 집단운동 (2)직장과 항문관 길이:12~15cm (그 중 2.배변 (1)대장 영양소와 수분의 재흡수, 장기간 침상안정이나 비활동 상태는 연동운동을 느리게 하고 대장내 고창 축적을 유발 7)장전환술 복벽에 인공항문을 만드는 것 회장루술은 수분이 많고 ......

 

 

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간호 자료 기본간호학- 배변 총정리

 

[간호] 기본간호학- 배변 총정리

 

21.배변

(1)대장

영양소와 수분의 재흡수, 장을 보호하는 점액을 분비, 변을 배설

변의 배설은 대장운동을 통해 이루어지며 자율신경의 지배를 받는다.

부교감신경은 장운동을 자극, 교감신경은 장운동을 억제

팽기운동, 연동운동, 집단운동

 

(2)직장과 항문관

길이:12~15cm (그 중 2.5~5cm는 항문관)

직장내부에는 세로방향의 주름이 있어 분변물질을 일시적으로 지탱하는 역할

반복적인 압력으로 인해 순내환이 잘 안되고 이 정맥들이 팽창되면 치질 발생

항문괄약근은 불수의근, 외문괄약근은 수의근

대변이 직장에 도달하게 되면 뇌로 가는 신경회로에 의해 감지되고 변의를 느끼게 됨

 

(3)배변반사

직장내부의 분변에 의해 촉발

분변이 직장으로 들어갈 때 직장의 팽창으로 압력이 상승하면 배변반사가 시작되고 뇌로 가는 신경 회로에 의해 감지되어 변의가 발생한다.

바살바법은 복부내압을 평소보다 4~5배 상승시킨다.

 

(4)배변

약 75%의 물과 25%의 고형물질로 구성

빌리루빈 성분이 있어 대변은 갈색을 띤다.

정상적으로 상주하는 대장균이나 포도상구균이 포함되어 있어 특유의 냄새를 갖는다.

앉아서 대퇴를 굴곡할 때 복강과 직장의 압력이 올라가 원활하게 발생

직장내압이 18mmhg가 되면 변의가 생기고 55mmhg에 도달하면 내항문괄약근 뿐만아니라 외항문괄약근도 이완되어 내용물이 배출된다.

 

장배설의 변화

1)변비

개인마다 다르며 일주일에 2회이하

질병이 아니라 증상, 단단하고 건조한 분변의 통과가 지연되거나 어려운 것으로 장운동의 빈도가 감소되는 것

심혈관질환이나 뇌내압 및 안압의 증가로 야기되는 질병이 있는 대상자는 변비의 발생을 막고 발살바 수기 사용을 피해야 한다.

 

2)분변매복

단단한 변이 축적되어 직장에 끼어 배출되지 않는 것

반복적인 변의에도 불구하고 며칠동안 배변 할수 없는 것 , 설사성 대변이 계속적으로 스며 나오면 매복이 예상된다.

식욕부진, 복부팽만, 복부경련, 직장의 통증이 수반

의심될때는 직장의 지두검진을 조심해서 수행하여 분변을 촉진

 

3)설사

수분이 많고 형태가 없는 변의 잦은 배출

 

4)변실금

항문에서 가스와 분변의 배출을 조절할 수 없는 것

 

5)장내가스

가스는 공기를 삼키거나 혈액으로부터 가스 확산, 흡수되지 않은 탄수화물의 세균작용 생성

복부팽만, 통증, 복부경련 등을 일으킴

마약제나 전신마취, 복부수술, 부동상태와 같은 요인으로 인해 장운동이 감소되면 장내가스는 복부팽만을 심하게 일으켜서 예리한 통증을 가져온다.

 

6)팽만

과다한 가스 또는 액체나 고형의 장 내용물 축적은 복부팽만을 초래

복부팽만의 원인:고창, 장의 유미즙이나 대변이 통과하지 못하는 폐색, 변비와 분변매복,마비성 장폐색, 복부종양, 장기간 침상안정이나 비활동 상태는 연동운동을 느리게 하고 대장내 고창 축적을 유발

 

7)장전환술

복벽에 인공항문을 만드는 것

회장루술은 수분이 많고, 상행결장술도 수분이 많고, s자상 결장술은 거의 정상의 변

 

배변에 영향을 미치는 요인

연령

영아는 위의 용량이 작고, 소화효소 분비가 매우적은 반면 장의 연동운동은 빠르다.

노인환자는 치아가 빠져서 음식물을 씹는 능력이 전반적으로 저하된다.(소화 어려움)

 

식이

매일 규칙적인 음식섭취는 연동운동을 증진시킨다.

고섬유식이는 부피를 형성함으로써 연동운동과 배변을 증진시킨다.

가스생성식이는 연동운동을 자극한다.

 

배변시의 자세

웅크리는자세는 복압을 증가시킨다.

노인이나 관절염환자는 변기에 앉았다 일어서기 힘들어 보조기구나 보조자가 필요하다.

부동환자는 누워서 변기를 사용해야 하므로 배변시 필요한 근육수축이 어렵다.

임신

태아가 커짐에 따라 직장을 향해 압박이 가해지므로 변비나 치질이 흔히 일어난다.

 

통증

치질, 직장수술 및 복부수술, 분만은 배변하는 동안 불편감을 일으킬수 있다

 

진단적 검사

어떤 검사들은 장 내용물을 비워야 한다.

바륨검사는 바륨을 섭취하게 되어 변비를 일으킨다.(후에는 하제나 관장이 주어

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