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Index & Contents

강박장애의 정의와 진단기준,원인,증상,유형,치료,반응성 애착장애,선택적 함묵증 분석 다운

 

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강박장애의 정의와 진단기준,원인,증상,유형,치료,반응성 애착장애,선택적 함묵증 분석

 

강박장애의 정의와 진단기준,원인,증상,유형,치료,반응성 애착장애,선택적 함묵증 분석

 

 

강박장애- 정의, 진단 기준, 원인

 

 

강박장애-정의

 

불안장애

 

강박

장애

 

강박장애란

어떤 특정한 사고나 행동을 떨쳐버리고 싶은데도

자신의 의지와는 상관없이 반복적으로 하게 되는 상태

반복적이고 원하지 않는

강박사고와 강박행동이 주된 증상

 

강박사고

강박행동

반복적이고 지속적으로 사고, 충동 및 이미지를 경험

사고, 충동 또는 심상이 단순히 실생활 문제에 대한 지나친 걱정이 아니다.

이러한 사고, 충동 또는 이미지를 무시, 억압하려 하며 다른 생각이나 행위로 중화시키려고 노력한다.

이러한 사고, 충동 또는 이미지를 경험한 개인은 외부에서 강요된 것이 아니라 자신의 마음의 산물임을 인정한다.

손 씻기, 정돈하기, 확인하기와 같은 반복행동 또는 기도하기, 숫자 세기, 속으로 단어 반복하기와 같은 정신적인 반복 활동. 이러한 증상은 개인의 강박적 사고에 대한 반응으로, 엄격하게 적용되어야 하는 원칙에 따라 수행되어야 한다는 압박감을 동반한다.

 

강박행동이나 정신적 활동은 불편함을 예방하거나 감소시키고 또는 두려운 사건이나 상황의 발생을 방지 또는 완화하려는 것이다. 그러나 이런 행위들은 중화나 방지하기 위한 목적과는 현실적인 방식으로 연결되어 있지 않으며 매우 과도한 것이다.

자료 : DSM-IV

강박장애-진단 기준

 

A. 강박사고 또는 강박행동이 나타난다.

B. 장애의 경과 중 어느 시점에서 강박사고나 강박행동이 과도하거나 비합리적이라는 점을 인식한다

C. 강박사고나 강박행동이 현저한 고통 초래, 시간 소모(하루 1시간 이상), 또는 개인의 정상적인 일상생활, 직업(또는 학업) 기능, 또는 평소 사회적 활동이나 사회적 관계에 심각한 지장을 초래한다.

D. 다른 기준을 충족하는 장애가 있다면, 강박사고나 강박행동의 내용이 그것에만 국한되지 않는다.

E. 이 장애는 남용 약물, 치료 약물과 같은 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.

자료 : DSM-IV

강박장애-진단 기준

 

학습 이론 : 인간의 행동 = 학습된 것

강박장애

고전적 조건 형성에 의해 공포반응이 획득

조작적 조건 형성에 의해 공포반응이 지속

강박장애-원인_학습 이론

 

 

사고에 대한 과도한 중요성 부여,

과도한 책임감, 사고 통제의 중요성, 완벽주의,

불확실성에 대한 두려움, 위협에 대한 과도한 평가 등

인지 이론 : 이 세상을 어떻게 바라보고 해석하는가에 따라 경험하는 바가 달라짐

역기능적인 신념이 침투사고의 현저성을 증가시키고 강박행동을 더욱 강화시킴으로써 강박장애 메커니즘을 유지시킴

 

강박장애-원인_인지행동 이론

 

 

자아

원초아

욕구,

추동

불안,

긴장

VS

타협

강박사고

강박행동

강박장애-원인_정신분석 이론

 

뇌의 구조적 결함

전두엽 기능 손상

기저핵 손상

 

신경전달 물질 분비 문제

세로토닌

도파민

⇒ 생물학적 요인과 심리적, 환경적 요인의

상호작용으로 보는 것이 균형 잡힌 시각

기저핵 : 대뇌 속질의 가운데에 있는 신경 세포체의 집단을 통틀어 이르는 말

강박장애-원인_생물학적 이론

 

강박장애 - 증상 및 유형, 치료

 

 

 

외형적 강박행동

 

순수 강박사고 유형

 

내적 강박행위 유형

 

강박장애- 증상 및 유형

 

외형적 강박행동

 

(1) 강박적 씻기행동

 

: 어떤 물건이나 상황에 의해 오염되는 것에 대한 강박사고에 사로잡혀 이를 제거하려는 행동을 보이는 경우

 

(2) 강박적 확인행동

 

: 어떤 결함이나 실수 혹은 사고에 대해 의심하고 두려움을 느끼며, 이를 방지하기 위한 의도에서 반복적으로 수행되는 행위

 

강박장애- 증상 및 유형

 

외형적 강박행동

 

(3) 강박적 지연행동

 

: 일의 처리가 과도하게 느린 지연행동

 

(4) 강박적 반복행위 유형

 

: 강박사고와 강박행동 사이에 논리적인 연결이 없이 의식처럼 이루어지는 반복행동

강박장애- 증상 및 유형

 

외형적 강박행동

 

(5) 강박적 정리정돈

 

: 대칭이나 균형의 완벽을 추구하며 질서정연하게 정리하는 정돈행동

 

(6) 강박적 수집행동

 

: 별 쓸모도 없어 보이는 물건을 버리지 못하고 모아두는 수집행동

강박장애- 증상 및 유형

 

순수 강박사고 유형

 

 

겉으로 드러나는 강박행동은 없고 내면적인 강박사고만 나타나는 경우

 

비난의 생각과 위안의 생각의 대립

강박장애- 증상 및 유형

 

내적 강박행위 유형

강박사고와 함께 겉으로 관찰되지 않는 내면적 강박행동이 나타나는 경우

강박장애- 증상 및 유형

 

 

약물치료

 

행동치료- 노출 및 반응방지법, 체계적 둔감화 기법

 

인지행동 치료

 

가족 치료

 

강박장애- 치료

 

반응성 애착장애(Reactive Attachment Disorder)

 

 

 

5세 이전에 나타나며

애착관계의 발달에 문제가 생기는 증상

 

반응성 애착장애-정의

 

 

반응성 애착장애-진단편람에서의 애착분류_DSM-IV

A. 대부분의 상황에서, 심하게 손상되고, 발달적으로 부적절한 사회적 관계 형성이 5세 이전에 시작되고, 다음 (1)이나 (2)와 같이 표현된다.

 

지속적으로 대부분의 사회적 관계를 시작하지 못하고, 발달적으로 적절하지 못한 방식으로 반응한다. 지나치게 억제적이고, 경계적이며, 심하게 양가적이고 상반된 반응을 나타낸다

 

(2) 확산적인 애착이 무분별한 사교성, 적절한 선택적인 애착 능력의

결여로 드러난다.

 

 

 

 

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