선택방법, 서맥, 안면근 경련 흥분기 : tonic-clonic 경련 억제기 : 무의식, 투여량, β agonist로 치료하며, 독성 등에 대해서 정리하였습니다. 중추신경계의 흥분은 barbiturate,,중탄산염 첨가 2. 필요시 succinylcholine 20-40mg을 투여한 후 기관내 삽관으로 보조환기를 시작한다. 중추신경계와 심혈관계 독성의 치료 국소마취제의 투여정지 산소 투여 소량의 tiopental이나, 중추신경계의 전반적 억제, 심부정맥이 발생시에는 전기적 심율동전환과 약제 투여가 필요하다. 감시체계 쓰이는 약물의 종류, 어지러움, 국소마취제를 천천히 간헐적으로 주입 국소마취제의 최대허용량을 준수하여 전신적인 부작용을 피한다. 전신독성 - 국소마취제의 중요한 전신적 독성은 중추신경계와 심혈관계에 나타난다. - 심혈관계에 ......
국소 마취제 레폿
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국소 마취제
국소마취제의 조건과 특징, 선택방법, 독성 등에 대해서 정리하였습니다. 국소마취제
Mechanism of Local Anesthetics
이상적인 국소마취제의 조건
Pharmacology of Local Anesthetics
Pharmacokinetics of Local Anesthetics
국소마취제의 분류와 특징
국소마취제의 선택
*** 국소마취 발현시간 개선
국소마취제의 독성
*** 국소마취 발현시간 개선
1. 중탄산염 첨가
2. 탄산처리
국소마취제의 독성
1. 전신독성
- 국소마취제의 중요한 전신적 독성은 중추신경계와 심혈관계에 나타난다.
- 중추신경계가 국소마취제의 전신적 작용에 큰 영향을 받는다.
- 심혈관계에 대한 독성은 드물지만 더욱 심각, 치료가 어렵다.
2. 중추신경성 독성
초기 : 이명, 어지러움, 혼돈, 안면근 경련
흥분기 : tonic-clonic 경련
억제기 : 무의식, 중추신경계의 전반적 억제, 오흡정지
3. 심혈관계 독성
초기 : 고혈압, 빈맥
중기 : 심근억제, 심박출량감소, 저혈압
말기 : 말초혈관이완, 심한 저혈압, 서맥, 심근전도 장애, 심실부정맥, 순환계 붕괴
v 부위마취 중 국소마취제의 독성 예방
1. 감시체계
쓰이는 약물의 종류, 투여량, 투여장소에 따라 결정
2. 예방
epinephrine, 국소마취제를 천천히 간헐적으로 주입
국소마취제의 최대허용량을 준수하여 전신적인 부작용을 피한다.
중추신경계 억제제의 효과 : 부위 마취전benzodiazepine의 전처치시
3. 중추신경계와 심혈관계 독성의 치료
국소마취제의 투여정지
산소 투여
소량의 tiopental이나, benzodiazepine같은 항 경련제로 치료 할 수 있다.
4. 심하고 지속적인 증상을 나타낼 경우
기도유지 및 환기.
필요시 succinylcholine 20-40mg을 투여한 후 기관내 삽관으로 보조환기를 시작한다.
중추신경계의 흥분은 barbiturate, benzodiazepine (midazolam, diazepam)으로 치료
혈압조절은 α, β agonist로 치료하며, 심부정맥이 발생시에는 전기적 심율동전환과 약제 투여가 필요하다
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