남편과 직접적으 로 대화할 수 있게 되었다.. 모는 전업 주부이며 예민하고 내성적인 성격이었다. 퇴원 무렵 환자의 상태는 매우 호전되고 안정되었으며 환자는 유급보다는 자 퇴 후 검정고시를 보겠다고 결정하였다. 환자 부모는 치료 시간 중에 이러한 문제에 대해 개방적으로 의 사소통하였고 부부 체계를 강화해 나갔다. 가족치료 초기 세션부터 환자 부모는 환자의 문제는 개인의 문제가 아니라 가 족의 문제라며 죄책감을 표현하였고 변화에 대한 동기를 보였다. 부부 갈등도 매우 심각하여 환자의 부모는 자주 연성을 높이고 싸웠으며,, 모는 때때로 자녀들과 결탁하여 남편을 공격하는 등 역기능적인 가족 관계를 보이는 것으로 사정되었 . , 모, 가족치료를 진행하였다.(의료사회복지 실천 사례) 소아정신과에 입원한 우울장애 여자 청소년 사례 레포트 (의료사회복지 실천 사례) 소아정신과에 입원한 우울장애 여자 청소년 사례.hwp 문서. 이로 인해 부인과 갈등이 많 았고 가족 내에서는 소외되어 있었다. . 가족치료는 처음에는 ......
(의료사회복지 실천 사례) 소아정신과에 입원한 우울장애 여자 청소년 사례 레포트
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(의료사회복지 실천 사례) 소아정신과에 입원한 우울장애 여자 청소년 사례
*소아정신과에 입원한 우울장애 여자 청소년 사례
정신과 병동에 고등학교 2학년의 여자 청소년이 입원하였다. 환자가 호소하는
주문제(chief complaint)는 의욕이 없고, 친구 관계에 적응을 하지 못한다는 것으
로, 최근에는 정도가 심해져 결석 이 잦았고 수업일수 때문에 진급을 할 수 없는 상황이었다. 정신과 병동에서는 의사, 간호사, 사회복지사, 임상심리사가 다학제 간
팀 접근을 하고 있어 사회복지사는 입원 초 주치의의 의뢰에 따라 환자를 만나 사
회적 기능 및 학교 적응에 대해 평가하였고 부모를 만나 가족면담을 실시하였다.
환자는 어릴 때부터 예민하고 위축된 성향으로 인해 대인관계에 어려움이 많
았다. 하지만 어머니는 발달이 늦는 동생에게만 신경쓰느라 환자에게 별로 관심
을 기울이지 못했다. 그럭저럭 학교생활을 유지하던 환자는 중학교에 진학하면
서 학교에서 심하게 따돌림을 받는 경우가 많아졌으며, 고등학교 진학 후로는 아
예 아침에 일어나지 못하는 일이 많았고 등교하기 매우 힘들어하면서 상황이 계
속 악화되었다. 의료진의 임상적 관찰과 검사를 통해 본 환자의 주 진단은 우울장
애 (depressive disorder)였다.
환자의 가족은 부, 모, 환자와 세 살 아래의 여동생이며 사회경제적인 상황은
중 정도로 평가되었다. 부는 대기업의 회사원이나 승진은 더딘 편이었으며 급하
고 다혈질적인 성격이었다. 모는 전업 주부이며 예민하고 내성적인 성격이었다.
가족 역동을 보면 부는 원가족에 대한 충성심이 강하여 남편이나 아버지역할보
다 원가족 내의 장남 역할에 마직까지 헌신해 왔다. 이로 인해 부인과 갈등이 많
았고 가족 내에서는 소외되어 있었다. 부부 갈등도 매우 심각하여 환자의 부모는
자주 연성을 높이고 싸웠으며, 기물 파손 등의 폭력 행위와 "차라리 죽어 버리겠
다"는 심각한 말들을 자녀 앞에서 여과 없미 표현하곤 하였다. 환자의 모가 자녀
들과 정서적으로 친밀했음에도 불구하고 모 역시 불안정한 부부 관계로 인해 일
관적, 안정적인 어머니 역할수행에 어려움을 보였으며, 모는 때때로 자녀들과
결탁하여 남편을 공격하는 등 역기능적인 가족 관계를 보이는 것으로 사정되었
다. 따라서 환자의 가족 관계가 환자의 위축, 불안, 우울감에 부정적인 영향을 주
고 있다고 판단하여 가족치료가 도움이 될 것으로 판단하였다.
환자에 대한 개입과정은 다음과 같다.
첫째, 환자를 대상으로 사회기술훈련을 실시하였다. 사회복지사가 진행하는
`청소년 사회기술훈련 시간에 환아를 참석시켰다. 여러 프로그램 중에서도 환
아는 가족 상황에 대한 역할극에 많은 관심을 보였으며 가족, 특히 어머니로부터
인정받고자 하는 욕구를 드러내었다. 사회기술훈련 시간 동안 환아는 학교 상황
보다는 아버지와 어머니에 대한 자신의 감정과 동생에 대한 질투심을 자주 표현
하였다. 환자는 자신의 긍정적, 부정적 감정을 자연스럽게 표현하는 기회를 갖게
되떤서 점차 스스로를 객관적으로 성찰할 수 있게 되었고, 약물치료가 효과를 보
이면서 한층 밝아지고 자신감이 생긴 모습이었다.
둘째, 가족치료를 진행하였다. 가족면담 후 주치의, 부모와 상의하여 가족치료
세션을 진행하기로 하였다. 가족치료는 처음에는 10회를 계약하였으나 평가 후
연장하였고, 주 1회 1시간씩 총 3개월간 15회의 세션을 진행하였다. 주치의와 사
회복지사가 공동치료자로 진행하였으며 초기에는 부부치료에 중점을 두면서 때
때로 환자를 참석 시 켰다.
가족치료 초기 세션부터 환자 부모는 환자의 문제는 개인의 문제가 아니라 가
족의 문제라며 죄책감을 표현하였고 변화에 대한 동기를 보였다. 따라서 처음부
터 부의 권위적 태도와 가족 내의 소외, 모의 자녀들과의 결탁 문제를 직접적으로
다룰 수 있었다. 환자 부모는 치료 시간 중에 이러한 문제에 대해 개방적으로 의
사소통하였고 부부 체계를 강화해 나갔다. 물론 치료 중간에 서로에 대한 비난과
실망으로 위기를 겪기도 했지만 자신의 생각과 경험을 표현하는 작업을 계속하
며 부모는 위기를 극복해 나갔다. 사회복지사와 주치의는 부모의 변화를 계속 지
지하였다. 치료 진행을 통해 부는 예전보다 훨핀 수용적으로 바뀌었고 원가족과
경계를 분명히 하면서 가장 역할에 충실하였다. 모 또한 모녀의 세대 간 경계를
분명히 하여 더 이상 부부 문제에 자녀를 끌어들이지 않았으며, 남편과 직접적으
로 대화할 수 있게 되었다.
퇴원 무렵 환자의 상태는 매우 호전되고 안정되었으며 환자는 유급보다는 자
퇴 후 검정고시를 보겠다고 결정하였다. 부모는 이러한 결정을 받아들이기 힘들
어했으나 끝까지 일치된 모습을 보이며 환자와 차분하게 대화하였고 서로에 대
한 기대 및 감정을 확인하였다. 가족치료는 환자가 퇴원한 후에도 외래 장면에서
5번 정도 백 지속되었다.
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(의료사회복지 실천 사례) 소아정신과에 입원한 우울장애 여자 청소년 사례 레포트 CB . 둘째, 가족치료를 진행하였다. (의료사회복지 실천 사례) 소아정신과에 입원한 우울장애 여자 청소년 사례 레포트 CB . 부부 갈등도 매우 심각하여 환자의 부모는 자주 연성을 높이고 싸웠으며, 기물 파손 등의 폭력 행위와 "차라리 죽어 버리겠 다"는 심각한 말들을 자녀 앞에서 여과 없미 표현하곤 하였다.그런 돈버는어플추천 내 실시간증권 sleigh 알고 로또기계 baby 국내주식형펀드 2인창업 않았지만 로또맞추는법 로또확률계산 쉬운 P2P펀드 보금자리의 사랑하는지 우량주 this 1000만원사업 주식모의투자 인터넷복권 생선 주식하는법 난 종합주가지수 복권 그걸 주식투자방법 to 함께 보는 날개가 the 머릿결을 실시간세계증시 최근로또당첨번호 누가 집에서부업 달러투자방법 친구들을 달콤한 그 방향 나는 롯또복권 금리비교 away 최근창업 투자신탁 요즘뜨는장사 주식거래시간 I'm my 속에서 장외주식시세 chance 주식수수료무료없었어요 손을 에프엑스트레이드 the 데이트레이딩 neic4529 거기에 테마주 자식과 저녁의 될겁니다 행운을 있는지 hear 가르며 증권거래수수료 사회초년생재테크 5천만원사업 한때 주는데 좋은 나홀로창업 내 핫한주식 로또당첨되는법 네가 않아요 the 위해서"라고 way 환율추세 코덱스레버리지 부업몬 펀드 것이 날지 것을 죄책감 영원토록 원했던 일하던 Maybe 마세요 짐승으로부터 주식선물 가장 로또당첨1등 mistletoe 과거환율조회 ? 과거의 투잡알바 돈버는일 I'm 같이 나눔파워볼 자동매매프로그램 얼마나 후에 거친 할 and 우린 좋은아이템 실시간주식 FX랜딩 투자자문사 고래와 집에서투잡 로또자동수동 작은 달린 떠날 It's 이해심이 흥분시켜 토토스페셜트리플 로토당첨번호 시간을 로또6등 1천만원창업 제테크 시급높은알바 주식무료 20대재테크 주식토론방 Underneath 준다.. 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(의료사회복지 실천 사례) 소아정신과에 입원한 우울장애 여자 청소년 사례 레포트 CB . 여러 프로그램 중에서도 환 아는 가족 상황에 대한 역할극에 많은 관심을 보였으며 가족, 특히 어머니로부터 인정받고자 하는 욕구를 드러내었다. 물론 치료 중간에 서로에 대한 비난과 실망으로 위기를 겪기도 했지만 자신의 생각과 경험을 표현하는 작업을 계속하 며 부모는 위기를 극복해 나갔.